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胎儿竟一脚踢破妈妈子宫,原来是这个惹的祸 时间:2019-09-09 08:52  来源:遵义华禧妇产医院(原遵义华西妇产医院) 作者:遵义华禧妇产医院(原遵义华西妇产医院)
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近日,怀孕35周的孕妇小刘(化名),隐约感觉腹部疼痛。她刚开始以为是胃痛,并未太在意。然而随着时间推移,她的腹部疼痛加剧,家人赶紧送她到附近医院就诊。

 

B超检查显示,胎儿竟然踹破了产妇的子宫,一条腿已进入腹腔,被子宫壁死死卡住。吓坏了当场医生。医院紧急之下对孕妇实施剖宫产手术,母儿顺利脱险。

 

 

在追问既往病史时,医生了解到小刘曾在怀孕前半年做过子宫肌瘤剔除术,而胎儿踢破的位置正是手术疤痕处,正是我们常说的瘢痕子宫。

 
子宫弹性那么好,怎么一脚就踢破了呢?

 

所谓瘢痕子宫,就是指子宫上开过刀,动过手术的子宫。很多人认为瘢痕子宫就是由头胎剖宫产造成的。但严格意义上说,子宫上有过手术史,比如子宫肌瘤剔除手术、子宫整形手术等都可以形成瘢痕子宫。

 

胎宝宝在妈妈肚子里的时候经常会伸伸胳膊、蹬蹬腿,可为什么胎宝宝一脚就能把妈妈的子宫给踢破?

 

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瘢痕子宫由于破坏了子宫本身解剖的完整性,周遭会变得脆弱,怀孕所承受的压力会让子宫壁变得更薄甚至撕裂。

 

一般来说,想让子宫瘢痕肌肉恢复到较佳状态需要2-3年的时间。如果没有充分愈合,再次怀孕时,随着胎儿不断增长,子宫壁变薄。而手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力,容易出现子宫胀破,尤其在妊娠晚期或分娩时。

 

所以产科医生建议:子宫肌瘤剔除术后患者,至少避孕半年再妊娠为宜。

 

如果没有再次怀孕,瘢痕子宫就只是瘢痕子宫而已,一般不会造成什么不好的后果。但是,一旦怀孕,凶险性前置胎盘、子宫破裂、剖宫产切口憩室等风险就冒出来。

 
瘢痕子宫再次怀孕注意事项

 

1、做好孕期检查。怀孕6-8周及时做B超检查,检查孕囊位置等。这样可以减少不良妊娠状况的发生。如果孕早期出现先兆流产、胚胎停育等腹痛出血症状,可能是瘢痕妊娠的早期症状。

 

2、控制新生儿体重<3500 g。胎儿过大会增加子宫产前破裂的危险。在妊娠24-28周要做妊娠期糖尿病筛查,避免羊水过多和胎儿过度发育对疤痕子宫造成的伤害。

 

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3、孕期避免增加腹压,防止子宫瘢痕破裂。孕妇尽量不要开车、骑车,尽量减少性生活,睡觉建议侧躺。

 

4、分娩建议。瘢痕性子宫越接近预产期,破裂的危险性越大,应该提前住院待产;特别是三次以上妊娠的孕妇,可以在37-38周左右适时终止妊娠,不建议再经阴道试产。

 

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